Erektilna Disfunkcija

Erektilna Disfunkcija – Kalkulator rizika

Šta je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija, ili ED, je najčešći problem zbog kojeg se muškarci obraćaju svom dokroru. Po istraživanjima, ona utiče na preko 27% odraslih muškaraca.

Erektilna disfunkcija se definiše kao problem da se dostigne i održi dovoljno čvrsta erekcija penisa neophodna za seksualne odnose.

Iako nije retko da muškarci imaju problem sa erekcijom s vremena na vreme, erektilna disfunkcija  koja je progresivna i učestala nije normalna pojava i nju treba lečiti.

Do ED može doći:

  • Najčešće kada je dotok krvi u penis ograničen ili kada je došlo do oštećenja nerava
  • Usled sresa ili nekih emocionalnih razloga
  • Kao rano upozorenje na mnogo ozbiljnije bolesti, poput: ateroskleroza (stvrdnjavanje ili blokada arterija), bolesti srca, visok krvni pritisak ili visok šećer u krvi uzrokovan dijabetesom

Pronalaženje uzroka vaše ED će pomoći kako rešavanju problema, tako i očuvanju vašeg celokupnog zdravstvenog stanja. Po pravilu, ono što je dobro za zdravlje vašeg srca je dobro i za vaše seksualno zdravlje.

Kako dolazi do erekcije

kako dolazi do erekcije

Tokom seksualnog uzbuđenja, nervi oslobađaju hemikalije koje povećavaju protok krvi u penis. Krv protiče kroz dve erektivne komore u penisu, nastale od sunđerastog mišićnog tkiva ( lat. corpus cavernosum). Komore sunđerastog tkiva nisu šuplje.

Tokom erekcije sunđerasto tkivo se opušta i zadžava krv. Krvni pritisak u komorama čini penis krućim, što dovodi do erekcije. Kada muškarac dostigne orgazam, drugi set nervnih signala dopire do penisa izazivajući kontrakciju mišićnog tkiva u penisu i oslobađanje krvi nazad u krvotok čoveka što dovodi do smanjivanja erekcije.

Kada niste seksualno uzbuđeni, penis je mekan i opušten. Muškarci mogu prometiti da veličina penisa može da varira na toploti, hladnoći ili prilikom zabrinutosti; to je potpuno normalno i ordažava  ravnotežu krvi koja ulazi i izlazi iz penisa.

Erektilna Disfunkcija i njeni simptomi

erektilna disfuncija_kod_mladjih_muskaraca

Kod erektilne disfunkcije (ED), teško je postići ili zadržati erekciju dovoljno čvrsu za seksualni čin. Kada erektilna disfunkcija postane učestala i uznemiravajući problem, tada vam mogu pomoći vaš doktor ili urolog.

Erektilna disfunkcija može biti jedan od glavnih upozorenja na kardiovaskularne bolesti ukazujući na zakrčenja koja se stvaraju u vaskularnom sistemu.

Neke studije su dokazale da muškarci sa ED imaju znatno povećan rizik od srčanog napada, moždanog udara ili problema sa cirkulacijom u nogama. Erektilna disfunkcija tokođe uzrokuje:

  • Nisko samopouzdanje
  • Depresiju
  • Probleme u odnosu sa partnerom

Ukoliko erektilna disfunkcija utiče na opšte blagostanje i odražava se na vezu sa partnerom, onda se treba tretirati. Lečenje ima za cilj da popravi ili poboljša erektilnu funkciju, pomogne u cirkulaciji krvi i pozitivno utiče na kvalitet života kod muškarca.

Uzroci

erektilna_disfunkcija_uzroci

Erektilna disfunkcija može nastati kao rezultat zdravstvenih problema, emocionalnih stanja ili oboje. Neki od poznatih faktora rizika su:

  • Odredjeno životno doba (preko 50 godina starosti)
  • Povišen šećer u krvi (Dijabetes)
  • Visok krvni pritisak
  • Kardiovaskularne bolesti
  • Povišen holesterol
  • Pušenje
  • Upotreba narkotika ili konzumiranje previše alkohola
  • Gojaznost
  • Nedovoljno vežbanje

Iako je erektilna disfunkcija učestalija sa većim brojem godina kod muškaraca, starenje ne mora uvek da bude uzročnik ED. Pojedini muškarci ostaju seksualno funkcionalni i u svojim 80-im godinama.

Erektilna disfunkcija može da bude rani pokazatelj za mnogo ozbiljnije zdravstvene probleme. Pronalaženje i lečenje razloga za ED je značajan prvi korak.

Erektilna Disfunkcija – Fizički uzroci

Erektilna disfuknkcija se dešava kada:

  • Nema dovoljno dotoka krvi u penisu

Mnogi zdravstveni problemi mogu smanjiti dotok krvi u penis, kao što su zapušene arterije,  problemi sa srcem, povišen šećer u krvi (Dijabetes) i pušenje.

  • U penisu se ne zadržava dovoljno krvi prilikom erekcije

Ako se krv ne zadržava u penisu, muškarac ne može da održi erekciju. Ovo stanje se može javiti u bilo kojim godinama života.

  • Nervni signali iz mozga ili kičmene moždine ne dopiru do penisa

Određene bolesti, povrede ili operacije u predelu karlice mogu oštetiti nerve penisa.

  • Dijabetes može izazvati bolest kapilara i krvnih sudova ili oštetiti nerve penisa
  • Lečenje karcinoma u blizini karčlice može uticati na funkcije penisa

Hiruška intervencija ili zračenje kancera u donjem delu abdomena ili karlice mogu izazvati erektilnu disfunkciju. Lečenje raka prostate, debelog creva ili mokraćne bešike često dovodi do ED kod muškaraca. Izlečeni od kancera bi trebali da posete urologa za seksualne zdravstvene probleme.

  • Lekovi koji se uzimaju za lečenje nekih drugih zdravstvenih problema mogu imati negativan uticaj na erekciju

Pacijenti bi trebalo da razgovaraju sa svojim lekarom opšte prakse o neželjenim dejstvima tih lekova.

Erektilna Disfunkcija – Emocionalni uzroci

Za normalan seksualni život je potrebno da um i telo rade zajedno. Emocionalni ili problem u vezi mogu da izazovu ili pogoršaju erektilnu disfunkciju.

Neki od emocionalnih problema koji mogu da izazovu ED su:

  • Depresija
  • Anksioznost
  • Sukobi sa partnerom
  • Stres kod kuće ili na poslu
  • Stres usled socijalnih, kulturnih ili verskih sukoba
  • Zabrinutost za seksualni učinak

Dijagnoza

erektilna disfunkcija

Pronalaženje uzroka za vašu erektilnu disfunkciju će pomoći u usmeravanju mogućnosti lečenja.

Erektilna disfunkcija se prvo dijagnostikuje sa vašim doktorom koji vam postavlja pitanja o zdravlju vašeg srca, vaskularnog sistema i problemima sa erekcijom. Vaš lekar vam može predložiti i fizički pregled, naručiti laboratorijske testove ili vas uputiti kod Urologa.

Zdravlje i istorija ED

Vaš doktor će vam postavljati pitanja o istoriji vašeg zdravstvenog stanja, eventualnih bolesti i o načinu života. Od velikog značaja je da sa njim podelite činjenice o uzimanju određenih lekova, upotrebi narkotika, da li konzumirate cigarete ili koliko alkohola pijete.

On ili ona će vas pitati o nedavnim stresnim situacijama u vašem životu. Razgovarajte otvoreno sa vašim lekarom, kako bi mogao da vam pomogne prilikom pronalaženja najboljeg rešenja za vaše lečenje.

Koja pitanja će postaviti doktor?

Pitanja o vašem zdravlju:

  • Koje lekove na recept, lekove bez recepta ili suplemente uzimate?
  • Da li koristite rekreativne droge?
  • Da li pušite?
  • Koliko alkohola konzumirate?
  • Da li ste imali operaciju ili radijsku terapiju u predelu karlice?
  • Da li imate bilo kakvih urinarnih problema?
  • Da li imate neke druge zdravstvene probleme ( lečene ili nelečene)?

Pitanja o erektilnoj disfunkciji

Poznavanje vaše istorije ED će omogućiti vašem lekaru da otkrije da li su ti problemi zbog vaše želje za seksom, erekcije, ejakulacije ili orgazma (klimaks-vrhunac).

Neka od ovih pitanja mogu se činiti previše intimnim ili čak sramotnim. Međutim, budite sigurni da je vaš doktor profesionalac i da će vaši iskreni odgovori pomoći da otkrije uzrok i pronađe pravu terapiju za vas.

Pitanja o vašim simptomima erektilne disfinkcije:

  • Kolko dugo imate te simptome? Da li su počeli polako ili su se javili iznenada?
  • Da li se budite ujutru ili u toku noci sa erekcijom?
  • Ako imate erekcije, koliko su one čvrste? Da li je penetracija otežana?
  • Da li se vaše erekcije menjaju u određenim periodima, na primer kada „ulazite“ u partnera, tokom stimulacije usnama ili prilikom masturbiranja?
  • Da li imate problema sa seksualnim nagonom ili uzbuđenjem?
  • Da li imate problema sa ejakulacijom ili orgazmom (dostizanjem vrhunca)?
  • Kako ovaj problem menja način na koji uživate u seksu?
  • Da li imate bolne erekcije, osećate grudvicu ili kvrgu u penisu ili imate zakrivljenost penisa? Ovo su znakovi pejroniejeve bolesti, koja se može lečiti, ali kontaktirajte stručnjaka iz oblasti urologije da proceni i vodi proces lečenja.

Pitanja o stresu i emocionalnom zdravlju

Vaš lekar može da vam postavi pitanja o depresiji ili anksioznosti. On ili ona mogu da pitaju o problemima u vašem odnosu sa partnerom. Neki zdravstveni radnici takođe mogu da pitaju da li bi mogli da razgovaraju sa vašim seksualnim partnerom.

  • Da li ste često pod prevelikim stresom, ili vas je nešto uznemirilo u skorije vreme?
  • Da li imate neki oblik anksioznosti, depresije ili druge probleme mentalnog zdravlja?
  • Da li uzimate neke lekove koji se koriste za mentalno zdravlje?
  • Koliko ste zadovoljni vašim seksualnim životom? Da li je bilo nekih promena u poslednje vreme?
  • Kakav je vaš odnos sa partnerom? Da li je bilo nekih promena u poslednje vreme?

Fizički pregled

Fizičkim pregledom se proverava vaše celokupno zdravstveno stanje. Ispitivanje se najčešće  fokusira na vaše genitalije (penis i testisi) kako bi se proverila erektilna disfunkcija.

Na osnovu vaših godina i faktora rizika, ispitivanje se takođe može usmeriti i na srce i krvi sistem: srce, periferne pulseve i krvni pritisak. U zavisnosti od vašeg životnog doba i istorije bolesti u vašoj porodici, vaš lekar može da obavi i rektalni pregled kako bi proverio prostatu.

Ovi testovi nisu bolni. Većini pacijenata nije potrebno mnogo testiranja pre početka lečenja.

Laboratorijski testovi

Vaš lekar ili zdravstveni radnik može da zatraži rezultate krvnih testova i urina, samo da bi proverio zdravstvene probleme koji izazivaju ED.

Ostale analize

Popunjavanje anketa u obliku upitnika se često koriste od strane medicinskih stručnjaka, kako bi ocenili vašu sposobnost da postignete i zadržite erekciju, procenili koliko ste zadovoljni vašim seksualnim životom i pomognu pri prepoznavanju problema sa orgazmom.

Napredni testovi za erektilnu funkciju

Za neke muškarce koji imaju problem sa ED, možda će biti potrebni specijalizovane analize koje bi uputile na dalje lečenje, ili ponovo procenile njegovo zdravlje, nakon neuspelog predhodnog lečenja.

  • Testovi krvi za proveru testosterona i ostalih muških hormona
  • Testovi krvi za merenje šećera u krvi (Dijabetes)
  • Ultrasonografija (dopler penisa) za merenje protoka krvi
  • Snimak penisa prilikom vaskularnog nadražaja, kako bi se izazvala erekcija
  • Rendgenski snimci karlice kao što su arteriografija, magnetna rezonanca ili CT skeniranje su retko potrebni kako bi se proverila erektilna disfunkcija, osim ukoliko nema ranijih povreda ili kancera
  • Noćna penisna tumescencija (NPT), noćni test za proveru erekcije u snu

Erektilna disfunkcija i njeno lečenje

Lečenje erektilne disfunkcije počinje sa brigom i vođenjem računa o vašem srcu i vaskularnom zdravlju. Vaš doktor vam može ukazati na „faktore rizika“ koje bi trebalo promeniti ili poboljšati.

erektilna_disfunkcija_lecenje

Zdravstveni radnik može od vas zahtevati da promenite režim ishrane, da prestanete da pušite, počnete više da vežbate ili da prestanete da koristite narkotike, određene lekove kao i alkohol. (Nikada nemojte da prestajete sa uzimanjem ili menjanjem lekova na recept, a da se predhodno ne posavetujete sa vašim lekarom.)

Vaš doktor vas takođe može savetovati lečenje emocionalnih problema. Oni mogu proisteći iz sukoba ili problema u vezi, stresnog načina života, depresije ili anksioznosti uzrokovane ranijem problemima sa ED. (performansna anksioznost).

Tretmani u tekstu ispod su dostupni za direktno lečenje ED.

Erektilna disfunkcija – lečenje

Najčešće se prvo pokušava sa neinvazivnim metodama lečenja. Većina najpoznatijih postupaka za tretiranje ED je uspešno i bezopasno. Ipak, od koristi je pitati vašeg lekara o mogućim nuspojavama koje se mogu pojaviti iz ovih opcija:

  • Oralno uzimanje lekova ili tableta poznatih kao inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5) koji se najviše prepisuju za erektilnu disgunkciju (Viagra, Cialis, Levitra, Stendra)
  • Terapija testosteronom (kada krvna slika pokaže nizak nivo testosterona)
  • Injekcija u penis (Alprostadil intrakavernosalno)
  • Intrauretalni lekovi (Alprostadil)
  • Vakum pumpe za penis i erekciju
  • Implanti penisa
  • Bajpas operacija oštećenih arterija penisa kod nekih mlađih muškaraca sa istorijom težih povreda u predelu karlice. Nije preporučljiva vaskularna operacija penisa kod starijih muškaraca za zakrčenim arterijama i suženim krvnim sudovima.

Oralni lekovi (PDE5 inhibitori)

Lekovi poznati kao PDE tip-5 inhibitori, povećavaju protok krvi u penisu. Ovo su jedini oralni preparati koji su odobrenu od strane Uprave za hranu i lekove za lečenje ED.

Za najbolje rezultate, muškarci koji imaju problem erektilne disfunkcije uzimaju ove pilule najviše oko sat vremena pre seksualnog odnosa.

Lekovi iziskuju normalnu funkciju nerva penisa. PDE5 inhibitori uzrokuju normalnu erektilnu funkciju, tako što pomažu protok krvi u penisu. Preparate koristiti isključivo prema uputstvima. Kod oko 9 od 10 muškaraca je pozitivan ishod i imaju bolje erekcije. Stopa uspešnosti je niža kod dijabetičara i osoba obolelih od raka.

Ako uzimate nitrate za srce, NIKAKO NEMOJTE uzimati ni jedan inhibitor PDE5. Uvek razgovarajte sa svojim lekarom pre upotrebe PDE5 inhibitora kako biste saznali na koji način to može uticati na vaše zdravlje.

Najčešće, nuspojave inhibitora PDE5 su blage i često traju jako kratko. Najučestalije nuspojave su:

  • Glavobolja
  • Začepljen nos
  • Crvenilo u lucu
  • Bolovi u mišićima
  • Lošija probava

U retkim slučajevima, Kamagra preparati mogu uzrokovati plavo – zeleno zamućenje vida koje ne traje dugo.

U retkim situacijama tablete Tadalis mogu izazvati ili pojačati bol u leđima ili bol u mišićima leđa. U većini slučajeva, nuspojave su povezane sa efektima PDE5 inhibitora na druga tkiva u telu, što znači da oni utiču na povećanje protoka krvi u penis i istovremeno deluju na druga vaskularna tkiva u vašem telu. To nisu „alergijske reakcije“.

Terapija testosteronom

U nekim retkim slučajevima je slab seksualni nagon i nizak nivo testosterona u krvi glavni krivac za erektilnu disfunkciju. Testosteronska terapija može da dovede do normalnih erekcija ili da pomogne u kombinaciji sa lekovima za ED ( PDE tipa 5 inhibitori).

Vakumski aparati za erekciju

Uređaj za vakumsku erekciju, je plastična cev (cilindar) koja se stavi preko penisa i pribije se što vise uz kožu tela. Pumpanjem sa druge strane cevi, snižava se pritisak unutar nje, stvarajući vakum oko erektilnog tkiva, što dovodi do erekcije. Nakon toga se stavlja elastični prsten na koren penisa, što dovodi do zadrzavanja krvi u penisu ( i održava ga čvrstim) i do 30 minuta.

Sa pravilnom upotrebom i vežbom, 75 od 100 muškaraca će moći da održi erekciju koristeći vakumsku pumpu za penis.

Intrakavernosalno i uretra lečenje

Ako oralni preparati ne deluju, lek Alprostadil je odobren za upotrebu kod muškaraca sa ED. Ovaj lek dolazi u dva oblika, na osnovu načina na koji se upotrebljava: intrakavernosalna injekcija (nazvana „ICI“) ili kroz uretru (terapija kroz mokraćni kanal “IU terapija”).

Terapija samo-injekcijom

Alprostadil se ubrizgava u penis sa strane sa veoma finom iglom. Od velike je koristi prvu injekciju primiti u lekarskoj ordinaciji, pre nego sto se počne samostalmo korišćenje. Uputstva za samostalno davanje injekcija bi trebalo dati u doktorskoj ordinaciji od strane iskusnog stručnjaka.

Stopa uspešnosti postizanja erekcije dovoljne za seksualne odnose je veća od 85% sa ovim tretmanom. Mnogi muškarci koji ne reaguju na oralne PDE5 inhibitore, mogu biti “spašeni” sa Intrakavenosalnom injekcijom.

ICI Alprostadil se može koristiti kao mešavina sa dva druga leka za lečenje erektilne disfunkcije. Ova kombinovana terapija se naziva “bimix ili trimix”. Jača je od same upotrebe alprostadila i postala je standardna terapija za ED.

Samo je Alprostadil sastojak odobren od uprave za hranu i lekove za ED. Količina svakog leka koji se koristi može se menjati u zavisnosti od težine vaše erektilne disfunkcije i nju određuje zdavstveno stručnjak sa iskustvom.

Lekarski stručnjak će vas obučiti kako da dajete sebi injekciju, koju količinu da uzimate i kako bezbedno da povećate dozu ukoliko je to potrebno.

ICI terapija često dovodi do pouzdane erekcije, koja se smanjuje nakon 20-30 minuta ili sa dostizanjem vrhunca. Kako erekcija intrakavernosalnom injekcijom nije postignuta nervima penisa, ne treba da vas iznenadi ako erekcija ostane i nakon orgazma.

Najčešća nuspojava ICI terapije je produžena erekcija. Erekcija duža od jednog sata i više, može se prekinuti drugom injekcijom (antitodom) u lekarskoj ordinaciji.

Muškarci koji imaju erekciju u trajanju duže od dva do četiri sata treba odmah fa zatraže hotnu pomoć. Prijapizam je produžena erekcija koja traje više od četiri sata. Veoma je bolna. Prijapizam koji se ne spreči na vreme dovodi do trajnog oštećenja penisa a erektilna disfunkcija je neizlečiva.

Intrauretalna (IU) terapija

Za IU terapiju, mala lekovita kuglica leka, Alprostadil, se stavlja u uretru (mokraćni kanal putem kog se urin izbacuje iz tela). Korišćenje leka na ovaj način znači da ne morate sebi da dajete injekcije, ali na žalost moguće je da željeni efekat neće biti postignut kao sa ICI terapijom. Kao i lečenje injekciojom i intrauretalnu terapiju treba predhodno testirati u lekarskoj o9rdinaciji, pre samostalne upotrebe kod kuće.

Najčešće nuspojave IU terapije je osećaj peckanja i vreline u penisu. Ako erekcija traje više od četiri sata, potrebna je medicinska pomoć kako bi se smanjila.

Hiruško lečenje

penis_implant

Glavni hirurški tretman erektilne disfunkcije  podrazumeva umetanje implanata u penis (još se nazivaju i penilne proteze). Zbog toga što se vaskularna hirurgija penisa ne preporučuje za starije muškarce kojima nisu pomogli PDE5 inhibitori, ICI ili UI terapija, implanti su logičan sledeći korak za ove pacijente. Iako je ugradnja ovih proteza operacija koja nosi rizike, one imaju največi procenat uspešnosti i zadovoljnih pacijenata među svim ostalim oblicima lečenja ED.

Implanti penisa su proteze koje se potpuno postavljaju u unutrašnjost vašeg tela. One stvaraju čvrstoću penisa, što će vam omogućiti normalne seksualne odnose. Ovo je odličan način za  održavanje spontanosti u vezi i  poboljšavanje intimnih odnosa .

Postoje dve vrste implanata penisa:

Polutvrdi implant

Najjednostavniji tip implanta je napravljen od dve šipke koje se lako savijaju i koje su najčešće napravljene od silikona. Ove silikonske šipke pružaju penisu čvrstinu potrebnu za seksualnu penetraciju. Implantat može biti savijen prema dole za uriniranje ili na gore za seksualni odnos.

Implant na naduvavanje

Sa implantom koji se može naduvavati, u penis se postavljaju cilindri ispunjeni tečnošću. Cevčice spajaju ove cilindre sa pumpom postavljenom unutar skrotuma (između testisa). Kada je pumpa uključena, pritisak u cilindrima naduvava penis i čini ga tvrdim.

Ovi implanti stvaraju erekcije normalnog izgleda i pružaju prirodan osećaj vašem partneru. Vaš hirurg vam može preporučiti lubrikant za partnera. Kod ovih proteza, muškarci mogu da kontrolišu čvrstoću a ponekad i jačinu erekcije. Pne omogućavaju parovima da imaju spontane intimne odnose. Generalno nema razlike u osećaju kod muškarca ni prilikom postizanja orgazma.

Kako izgleda operacija?

Implanti penisa se najčešće postavljaju pod anestezijom. Ukoliko pacijent ima bilo kakvu infekciju u telu, kožnu ili urinarnu infekciju, ovu operaciju treba odložiti dok se sve one ne izleče.

Ako osoba uzima lekove za razređivanje krvi, onda treba da poprica sa lekarskim strucnjakom o prestanku uzimanja lekova za izabranu operaciju i lečenje.

Najčešće se pravi jedan mali hirurški rez. Rez je ili iznad penisa gde se spaja sa stomakom, ili ispod penisa gde se spaja sa skrotumom. Operacijom se ne uklanja ni jedno tkivo. Gubitak krvi je obično mali. Pacijent ili odlazi kući istog dana ili će provesti jednu noć u bolnici.

Vreme oporavka nakon ugradnje implanta:

  • Većina muškaraca će imati bolove i osećaće se bolje ako budu uzimali lekove protiv bolova prve dve nedelje. Posle prve nedelje, lekove protiv bolova koji se izdaju bez lekarskog recepta (kao što su acetaminofen ili ibuprofen), poželjno je zameniti lekovima za smirenje i opuštanje.
  • Nelagodnost, modrice i oticanje nakon operacije će trajati nekoliko nedelja.
  • Tokom prvog meseca nakon operacije, osoba treba da ogranici svoje fizičke aktivnosti. Hirurg će joj objasniti koliko sme da se izlaže fizičkom naporu tokom perioda oporavka.
  • Muškarci najčešće počinju da upražnjavaju seksualne odnose sa implantima penisa osam nedelja nakon operacije. Ako postoji konstantan otok ili bol, upotreba implanta može biti odložena. Hirurg ili stručno zdravstveno osoblje će tada u zdravstvenoj ustanovi ili ordinaciji objasniti kako treba da se pumpa I ispumpava implant.

Postoje rizici od plastične operacije, a pacijenti se o njima obeveštavaju pre intervencije. Ako dođe do postoperativne infekcije, implantat će verovatno biti uklonjen. Ovi uređaji su pouzdani, ali u slučaju mehaničkog kvara, implant ili njegov deo će morati da bude zamenjen hirurški. Ako se ukloni penisna proteza, drugi nehirurški tretmani više neće moći da deluju.

Većina muškaraca sa penisnim implantatima i njihovi partneri potvrđuju da su zadovoljni rezultatima i da opet imaju spontane intimne odnose.

Klinička ispitivanja

Nekoliko korektivnih i regenerativnih vrsta lečenja je trenutno u fazi ispitivanja, za buduće lečenje erektilne disfunkcije:

  • Ekstrakorporalna šok talas terapija (Extracorporeal Shock Wave Therapy – ESWT) – udarni talasi niskog intenziteta čija je svrha da oporave erektilna tkiva i pomognu u ponovnom uspostavljanju prirodnih erekcija.
  • Intrakavernosalna injekcija matičnih ćelija – kako bi se omogućio ponovni rast kavernoznog tkiva
  • Intrakavernosalna injekcija autologne plazme bogate trombocitima ( A-PRP) – kako bi se omogućio ponovni rast kavernoznog tkiva

Erektilna disfunkcija jos uvek ne može da se leči na ove načine, jer ispitivanja trenutno nisu odobrena od strane Uprave za hranu i lekove, ali se mogu ponuditi pacijentima kroz istraživačke studije (klinička ispitivanja).

Osobe koje su zainteresovane za neku od ovih terapija, trebalo bi da se obaveste kod stručnih lica o rizicima i dobrobitima (pristanak o saglasnosti) za svako ispitivanje, kao i o troškovima,pre nego što započnu bilo kakav klinički proces.

Većina terapija koju nije odobrila Uprava za hranu i lekove nisu pokrivene državnim ili privatnim osiguranjem.

EREKTILNA DISFUNKCIJA – Suplementi I VITAMINI

Suplementi i vitamini za potenciju i erektilnu disfunkciju su popularni i često jeftiniji od lekovi koji se izdaju na recept za ED. Međutim, ovi preparati nisu testirani kako bi se proverilo da li su funkcionalni i da li su bezbedni prilikom korišćenja.

Muškarci treba da budu svesni da većina preparata koji se izdaju bez lekarskog recepta, prilikom testiranja na drogu, pokazale su da su da sadrže ilegalne supstance PDE 5 infibitora kao svoj glavni sastojak.

Velike količine lažnih preparata Kamagra, Tadalis, Valif ili Stendra mogu se prodavati kao suplementi, nisu prosli kontrolu kvaliteta i mogu se razlikovati od pilile do pilule. Uprava za hranu i lekove je izdala više upozorenja za pozrošače, ukazujuči na ovaj problem.

Erektilna disfunkcija – Šta nakon lečenja

Svi tretmani za ED (osim operacija ugradnje implanta), se upotrebljavaju po potrebi za seksualni čin i nakon toga više ne deluju do ponovnog korišćenja. Tretmani pomažu simptomima, ali ne rešavaju osnovni problem u penisu.

Ako medicinski tretmani ne deluju dobro kao što smo se nadali:

  • Promeniti dozu ( inhibitora PDE5, ICI ili IU alprostadila) onako kako je lekar prepisao
  • Ponovno pregledanje uputstava može otkriti korak koji nedostaje u planu terapije
  • Možda je neophodno razmotriti drugačiji pristup: emocionalno savetovanje ili terapija za parove, vakum pumpe za erekciju ili implanti za penis su odlična alternative kada ostale metode ne pomažu. Nemojte odustajati!

Često postavljana pitanja

Kako da znam da li je erektilna disfuncija u mom slučaju fizička a ne psihološka?

Teško je znati u potpunosti. Zdravstveni radnici su uvideli da osnovni problem kod većine muškaraca jeste fizički uzrok erektilne disfunkcije. Kod mnogih osoba postoji i emocionalni i fizički faktor koji izaziva ED. Nemoguće je sa sa sigurnošču dokazati da ne postoji psihološki udeo u erektilnoj disfunkciji kod osoba muškog pola.

Da li će se pogoršati već loše stanje ako sam zabrinut  da li cu moći da dobijem erekciju?

U našem telu se nista ne događa bez mozga. Zabrinutost oko sposobnosti da dobijete erekciju, može vam otežati i da je postignete. To je trema zbog neuspeha (eng  performance anxiety) koja može da se prevaziđe edukacijom I lečenjem.

Da li mogu da kombinujem više terapija?

To se često radi. Međutim, nemojte kombinovati terapije sapre nego što se posavetujete sa svojim lekarom o tome. Erekcije mogu predugo da traju uz terapiju lekovima, što je opasno. Kako biste dobili odgovarajuća uputstva, obratite se vašem doktoru.

Bio sam dobro dok nisam počeo da uzimam novi lek, šta da radim?

Nikada nemojte da prestajete  sa uzimanjem ili da menjate lekove prepisane ma recept a da se prvo ne posavetujete sa vašim zdravstvenim radnikom.

Erektilna disfunkcija može biti izazvana mnogim lekovima, ali se ne sme prestajati sa uzimanjem nekih od njih jer su njihova dejstva isuviše važna za vaše zdravlje.

Ako ste sigurni da je određeni lek uzrokovao problem sa ED, obratite se vašem lekaru kako bi razmotrio eventualnu zameni istih.. Ako morate da nastavite sa uzimanjem leka koji stvara problem, postoje razne terapije lečenja erektilne disfunkcije koji mogu da pomognu.

Koja pitanja bi trebao da postavim svom lekaru?

  • Šta je erektilna disfunkcija?
  • Šta su uzroci za ED? Da li ona može da se spreči?
  • Da li vi možete da mi pomogmete za problem ED, ili moram da idem kod specijaliste? Ako mi je potreban specijalista (urolog), da li možete da mi izdate uput?
  • Kakva testiranja prelažete kako bi se otkrio razlog moje ED i zašto?
  • Da li možete da proverite moje srce i krvnu sliku?
  • Da li postoje neke promene u načinu života koje bi pomogle u smanjenju simptoma?
  • Koji oblici lečenja su dostupni?
  • Koji vrstu terapije mi preporučijete i zašto?
  • Koje su prednosti i nedostaci za svaki način lečenje koji predlažete?
  • Koje su nuspojave?
  • Šta se dešava ako prvi oblik lečenja ne pomaže?
Summary
Erektilna Disfinkcija - Najkompletniji članak o problemu koji pogadja 27% muškaraca
Article Name
Erektilna Disfinkcija - Najkompletniji članak o problemu koji pogadja 27% muškaraca
Description
Erektilna disfunkcija (ED) je nemogućnost održavanja ili postizanja erekcije koja je dovoljno čvrsta za seksualni odnos. Ponekad se naziva impotencija, mada se ovaj termin sada koristi ređe. Povremeni ED nije neuobičajen. Mnogi muškarci to doživljavaju tokom stresa.
Author